Para compreender plenamente a situação de que vamos falar, é bom clarificar dois conceitos-chave do debate sobre a deficiência, que são complementares entre si: o da integração e o da inclusão.
Integração e inclusão: conceitos diferentes e complementares
De acordo com o dicionário mais fiável da língua italiana:“Ao contrário da integração, cujo foco principal é o indivíduo como um segmento de uma totalidade orgânica distintamente delimitada, a inclusão postula a construção de contextos sensíveis à diversidade, no âmbito dos quais a ação social assegura igual dignidade, poder e representação para cada sujeito, no pleno respeito das orientações, capacidades e aptidões individuais”.
Então, integraçãoenvolve aproximar fisicamente as pessoas e realiza-se na sociedade como um todo, mas nem sempre permite as mesmas possibilidades de ser e agir.
Inclusão é, pelo contrário, representada por um conjunto de ações que permitem a todos, sem distinção de qualquer tipo, serem cidadãos ativos. Não basta integrar a diversidade, mas, a partir da riqueza das diferenças, dar-lhes a oportunidade de fazer e existir.
Para alcançar a plena inclusão, de acordo com a Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, temos de agir em sinergia e a inclusão total deve ser prosseguida com a intenção de colocar a fragilidade no centro de todas as decisões presentes e futuras. Ao fazê-lo, tornar-nos-emos uma sociedade melhor e mais justa para com os mais vulneráveis.
Barreiras sanitárias em Itália: um inquérito em hospitais e escolas
A acessibilidade aos hospitais e às escolas é um direito fundamental que deve ser garantido a todos, independentemente da capacidade física ou cognitiva. No entanto, uma análise cuidadosa da situação italiana revela um quadro preocupante: muitos hospitais e escolas do país não estão adequadamente equipados para acolher e apoiar as pessoas com deficiência.
De acordo com um estudo realizado em 2016 pela organização sem fins lucrativos ‘Spes contro spem’,em colaboração com o Observatório Nacional da Saúde nas Regiões Italianas da Universidade Católica de Roma, 78% dos hospitais italianos não disponibilizam espaços de atendimento a pessoas com deficiências intelectuais, motoras e sensoriais.
Ainda mais preocupante, apenas 29% dos ambulatórios e enfermarias no Norte da Itália e 6,5% no Sul oferecem vias de saúde específicas para pessoas com deficiências cognitivas.
Esta disparidade evidencia uma disparidade significativa entre regiões e sublinha a necessidade urgente de uma ação específica para assegurar cuidados equitativos e inclusivos a todos os cidadãos.
As consequências desta falta de acessibilidade são graves: as pessoas com deficiência enfrentam barreiras significativas no acesso aos serviços de saúde, com longos tempos de espera nas urgências e dificuldades em lidar com procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Isto não só compromete o seu bem-estar físico, como também contribui para um maior isolamento social e aumento do sofrimento emocional. .
Além disso, esta situação evidencia uma profunda disparidade entre o Norte e o Sul de Itália, onde as pessoas com deficiência são particularmente desfavorecidas no acesso aos serviços de saúde.
A falta de sensibilidade e de recursos por parte dos hospitais italianos para as necessidades dos pacientes com deficiência é um problema complexo que exige uma ação urgente e coordenada. É fundamental que as instituições de saúde adotem políticas e práticas inclusivas que tenham em conta as diversas necessidades dos pacientes e garantam um atendimento personalizado e digno. Tal poderá incluir:
– a implementação de vias de saúde prioritárias para as pessoas com deficiência;
– formação do pessoal hospitalar em matéria de cuidados sensíveis às necessidades específicas dos pacientes;
-La instalación de equipos y tecnología accesibles.
A situação nas escolas
Do mesmo modo, a acessibilidade das escolas italianas é um grande desafio que a Itália não está a conseguir gerir. De acordo com um inquérito realizado pelo Instituto Nacional de Estatística (ISTAT), no ano letivo 2022/2023,, 42% das escolas não são acessíveis a alunos com incapacidades motoras e sensoriais:faltam mapas táteis e percursos adequados a cegos e deficientes visuais, enquanto a presença de ajudas tecnológicas varia muito entre regiões.
O inquérito aborda inúmeras variáveis que se relacionam tanto com a integração como com a inclusão. Apesar de se ter verificado um aumento do número de alunos com deficiência – 338 mil alunos com deficiência a frequentar escolas de todos os níveis, 4,1% do total de alunos matriculados (+7% face ao ano letivo anterior) – em 50% das escolas não há elevador,ou está presente mas não está à altura; as percentagens também são elevadas devido à inadequação das casas de banho (26%); participação muito pouco frequente (32%).
A oferta de professores de apoio está a melhorar (+10%). O rácio aluno-professor de 1,6 é melhor do que o exigido por lei, mas entre os professores 1 em cada 3 não tem formação específica e 12% são atribuídos tardiamente.
La discontinuidad en la enseñanza sigue siendo fuerte: el 60% de los alumnos discapacitados cambian de profesor de apoyo de un año para otro, el 9% durante el mismo curso escolar. Esto crea obstáculos importantes para la educación y la inclusión social de los alumnos discapacitados y subraya la necesidad de redoblar los esfuerzos para garantizar la igualdad de acceso a la educación para todos.
Deficiência e inclusão: a Itália sob a lente da OCDE
Recentemente, os desafios de longa data que a Itália enfrenta foram objeto de um inquérito sobre o ponto da situação da reforma da política em matéria de deficiência.. Tal como revela o relatório da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) intitulado “Deficiência, trabalho e inclusão em Itália: uma melhor avaliação para melhores cuidados”. Existem três problemas principais:
– Las incoherencias con la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
– La fragmentación de la evaluación y el apoyo a la discapacidad.
– Las disparidades resultantes entre las regiones italianas en la prestación de servicios y el uso de las prestaciones por discapacidad.
Los indicadores sociales y de empleo para las personas con discapacidad en Italia, por tanto, son ambivalentes y complejos de interpretar: aunque las brechas de empleo y pobreza entre las personas con y sin discapacidad son relativamente bajas e inferiores a la media de la OCDE, esto no se debe a unas tasas de empleo más altas o de pobreza más bajas entre las personas con discapacidad. Más bien, estas brechas más bajas se deben a los bajos niveles de ingresos y empleo también para las personas sin discapacidad, lo que subraya la necesidad de nuevas reformas para mejorar los resultados sociales y laborales de todas las personas en Italia, incluidas las personas con discapacidad.
Além disso, embora existam prestações e serviços por incapacidade, a sua utilização continua a ser reduzida devido à complexidade do sistema e à falta de recursos. Muitas pessoas excluídas do apoio são particularmente vulneráveis e enfrentam obstáculos significativos no acesso ao emprego e à integração social.
Existe também uma situação de confusão e desigualdade causada por diferenças na avaliação da deficiência, tanto entre regiões como dentro de cada região. Atualmente, o sistema jurídico italiano prevê cinco avaliações diferentes do estatuto de deficiência em paralelo, tornando o sistema ineficiente e difícil de compreender.
A avaliação das necessidades, que determina o acesso aos serviços, varia consideravelmente entre as diferentes zonas do país, com uma forte incidência nas necessidades reais das pessoas com deficiência. . No entanto, as duas principais avaliações – do grau de incapacidade civil e das necessidades – estão dissociadas uma da outra.
A recente lei de habilitação indica a necessidade de uma reforma da avaliação da deficiência, com a integração da Formulário de Avaliação da Deficiência da OMS (WHODAS) para garantir uma avaliação mais precisa e multidimensional.
Para que las políticas en materia de discapacidad sean más eficientes y eficaces, el gobierno debería considerar varias acciones, como unificar las evaluaciones del estado de discapacidad, utilizar las puntuaciones del WHODAS para señalar las discrepancias entre las dimensiones médica y funcional de la discapacidad, reducir la discrecionalidad en la evaluación de la discapacidad y reforzar los puntos únicos de acceso para ayudar a las personas con discapacidad a navegar por el sistema.
Além disso, é essencial reduzir as disparidades territoriais, melhorando a capacidade de prestar serviços eficazes nas regiões meridionais e dando prioridade à integração das pessoas com deficiência no mercado de trabalho.
En conclusión, mejorar la accesibilidad y la inclusión no es sólo un imperativo social, sino también una oportunidad para construir una sociedad más justa, equitativa e integradora para todos sus ciudadanos. Es hora de que Italia se comprometa seriamente a superar las barreras materiales y culturales que aún persisten y a crear un futuro en el que cada individuo tenga la oportunidad de desarrollar todo su potencial, independientemente de sus capacidades físicas o cognitivas.
